Operatsiya xonasining samarali va xavfsiz havosini tozalash tizimi operatsiya xonasining steril muhitini ta'minlaydi va organ transplantatsiyasi, yurak, qon tomirlari, sun'iy bo'g'inlarni almashtirish va boshqa operatsiyalar uchun zarur bo'lgan yuqori steril muhitga javob berishi mumkin.
Yuqori samarali va kam toksik dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanish, shuningdek, ratsional foydalanish umumiy operatsiya xonalarining steril muhitini ta'minlashning kuchli chorasidir.Doimiy muhokama va takroriy ko'rib chiqishga ko'ra, qayta ko'rib chiqilgan "Umumiy kasalxona arxitektura dizayni kodeksi" nixoyat umumiy operatsiya xonalari to'g'risidagi qoidalar quyidagicha aniqlandi: "Umumiy operatsiya xonalari yuqori samarali filtrlardan past bo'lmagan terminal filtrlari bilan konditsioner tizimlaridan foydalanishi kerak yoki toza havo.Ventilyatsiya tizimi.Xonada ijobiy bosimni saqlang va havo almashinuvi soni soatiga 6 martadan kam bo'lmasligi kerak.Harorat va namlik kabi boshqa parametrlar uchun IV sinf toza operatsiya xonasiga murojaat qiling.
Operatsiya xonasining tasnifi
Operatsiyaning bepushtlik yoki sterillik darajasiga ko'ra, operatsiya xonasini quyidagi besh toifaga bo'lish mumkin:
(1) I sinf operatsiya xonasi: ya'ni asosan miya, yurak va organ transplantatsiyasi kabi operatsiyalarni qabul qiladigan steril tozalash operatsiya xonasi.
(2) II sinf operatsiya xonasi: asosan splenektomiya, yopiq yoriqlarni ochiq qisqartirish, ko'z ichi jarrohligi va tiroidektomiya kabi aseptik operatsiyalarni qabul qiladigan steril operatsiya xonasi.
(3) III toifadagi operatsiya xonasi: ya'ni oshqozon, o't pufagi, jigar, appendiks, buyrak, o'pka va boshqa qismlarda operatsiyalarni qabul qiluvchi bakteriyalar bilan operatsiya xonasi.
(4) IV sinf operatsiya xonasi: asosan appendiks perforatsiyasi peritonit operatsiyasi, tuberkulyoz xo'ppoz, xo'ppozni kesish va drenajlash kabi operatsiyalarni qabul qiladigan infektsiyali operatsiya xonasi.
(5) V sinf operatsiya xonasi: ya'ni, asosan Pseudomonas aeruginosa, Bacillus gaz gangrenasi va Bacillus tetanus kabi infektsiyalar uchun operatsiyalarni qabul qiladigan maxsus infektsiya operatsiya xonasi.
Turli mutaxassisliklar bo'yicha operatsiya xonalari umumiy jarrohlik, ortopediya, akusherlik va ginekologiya, miya jarrohligi, kardiotorakal jarrohlik, urologiya, kuyishlar, LOR va boshqa operatsiya xonalariga bo'linishi mumkin.Turli mutaxassisliklar bo'yicha operatsiyalar ko'pincha maxsus asbob-uskunalar va asboblarni talab qilganligi sababli, maxsus operatsiyalar uchun operatsiya xonalari nisbatan mustahkam bo'lishi kerak.
To'liq operatsiya xonasi quyidagi qismlarni o'z ichiga oladi:
①Sanitar o'tish xonasi: poyabzal almashtirish xonasi, kiyinish xonasi, dush xonasi, havo dush xonasi va boshqalar;
②Jarrohlik xonasi: umumiy operatsiya xonasi, steril operatsiya xonasi, laminar oqimni tozalash operatsiya xonasi va boshqalar;
③ Jarrohlik yordamchi xonasi: hojatxona, behushlik xonasi, reanimatsiya xonasi, tozalash xonasi, gips xonasi va boshqalar;
④ Dezinfeksiya ta'minoti xonasi: shu jumladan dezinfeksiya xonasi, ta'minot xonasi, jihozlar xonasi, kiyinish xonasi va boshqalar;
⑤ Laboratoriya diagnostikasi xonasi: rentgen, endoskopiya, patologiya, ultratovush va boshqa tekshiruv xonalari;
⑥O'quv xonasi: operatsiyani kuzatish stoli, yopiq elektron televizor displey sinfi va boshqalar;
Mintaqaviy bo'linma
Operatsiya xonasi qat'iy ravishda cheklangan hududga (steril operatsiya xonasi), yarim cheklangan maydonga (kontaminatsiyalangan operatsiya xonasi) va cheklanmagan hududga bo'linishi kerak.Uchta maydonni ajratish uchun ikkita dizayn mavjud: biri cheklangan maydonni va yarim cheklangan maydonni turli qavatlardagi ikki qismga o'rnatish.Ushbu dizayn gigiena izolyatsiyasini to'liq amalga oshirishi mumkin, lekin ikkita ob'ekt majmuasini talab qiladi, xodimlarni ko'paytiradi va boshqarish uchun noqulay;ikkita Bir xil qavatning turli bo'limlarida cheklangan hududlarni va cheklanmagan hududlarni o'rnatish uchun o'rta yarim cheklangan hududdan o'tadi va jihozlar birgalikda taqsimlanadi, bu esa dizayn va boshqaruv uchun qulayroqdir.
Cheklangan hududlarga steril operatsiya xonalari, hojatxonalar, steril xonalar, dori-darmonlarni saqlash xonalari va boshqalar kiradi. Yarim cheklangan hududlarga shoshilinch operatsiya xonalari yoki ifloslangan operatsiya xonalari, jihozlarni kiyinish uchun tayyorlash xonalari, behushlik tayyorlash xonalari va dezinfeksiya xonalari kiradi.Cheklanmagan hududda kiyinish xonalari, gips xonalari, namuna olish xonalari, oqova suvlarni tozalash xonalari, narkoz va reabilitatsiya xonalari, hamshiralar kabinetlari, tibbiyot xodimlarining dam olish xonalari, restoranlar, jarrohlik bilan og'rigan bemorlarning oila a'zolari uchun dam olish xonalari mavjud.Navbatchi xonasi va hamshiraning kabineti kirish joyi yaqinida joylashgan bo'lishi kerak.
Operatsiya xonasining joylashuvi tarkibi
Operatsiya xonasi sokin, toza va tegishli bo'limlar bilan aloqa qilish uchun qulay joyda joylashgan bo'lishi kerak.Asosiy bino sifatida past darajadagi binolarga ega bo'lgan shifoxonalar yon tomonlarini, asosiy korpus sifatida ko'p qavatli binolarga ega bo'lgan kasalxonalar esa asosiy binoning o'rta qavatini tanlashi kerak.Operatsiya xonasi va boshqa bo'limlar va bo'limlarning joylashuv konfiguratsiyasi printsipi shundaki, u operatsiya bo'limiga, qon bankiga, vizual diagnostika bo'limiga, laboratoriya diagnostikasi bo'limiga, patologik diagnostika bo'limiga va boshqalarga yaqin bo'lib, ish bilan aloqa qilish uchun qulay va ifloslanishni oldini olish va shovqinni kamaytirish uchun qozonxonalar, ta'mirlash xonalari, kanalizatsiya tozalash stantsiyalari va boshqalardan uzoqda bo'lishi kerak.Operatsiya xonasi iloji boricha to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan qochish kerak, shimolga qarash oson yoki sun'iy yoritishni engillashtirish uchun rangli shisha bilan soyalanadi.Operatsiya xonasining yo'nalishi xona ichidagi chang zichligi va havo ifloslanishini kamaytirish uchun havo teshiklaridan qochish kerak.Odatda markazlashtirilgan tarzda tashkil etilgan bo'lib, nisbatan mustaqil tibbiy hududni, shu jumladan operatsiya qismini va ta'minot qismini tashkil qiladi.
Tartib
Operatsiya xonasi bo'limining umumiy tartibi juda o'rinli.Operatsiya xonasiga kirish ikki kanalli yechimni qabul qiladi, masalan, steril jarrohlik kanallari, jumladan, tibbiy xodimlar kanallari, bemor kanallari va toza narsalarni etkazib berish kanallari;toza bo'lmagan utilizatsiya kanallari:
Jarrohlikdan keyin asboblar va kiyimlarning ifloslangan logistikasi.Bemorlarni qutqarish uchun maxsus yashil kanal ham mavjud, shuning uchun og'ir bemorlar o'z vaqtida davolanishlari mumkin.Bu operatsion bo'limning ishini dezinfektsiyalash va izolyatsiyalash, tozalash va manevr qilish va o'zaro infektsiyani maksimal darajada oldini olishga yordam beradi.
Operatsiya xonasi ko'plab operatsiya xonalariga bo'lingan.Turli xil tozalash darajalariga ko'ra, ikki yuz darajali operatsiya xonasi, ikki ming darajali operatsiya xonasi va to'rtta o'n ming darajali operatsiya xonasi mavjud.Turli darajadagi operatsiya xonalari turli xil foydalanishga ega: 100 darajali operatsiya xonalari Bo'g'imlarni almashtirish, neyroxirurgiya, kardiojarrohlik uchun ishlatiladi;1000-sinf operatsiya xonasi ortopediya, umumiy jarrohlik va plastik jarrohlikda jarohat operatsiyalari sinfi uchun ishlatiladi;10 000-sinf operatsiya xonasi ko'krak qafasi jarrohligi, LOR, urologiya va umumiy jarrohlik uchun ishlatiladi.musbat va manfiy bosim o'tkazuvchanligi bo'lgan operatsiya xonasi maxsus infektsiya operatsiyalari uchun ishlatilishi mumkin.Konditsionerni tozalash infektsiyani oldini olish va operatsiya muvaffaqiyatini ta'minlashda ajralmas rol o'ynaydi va operatsiya xonasida ajralmas yordamchi texnologiya hisoblanadi.Yuqori darajadagi operatsiya xonalari yuqori sifatli toza konditsionerlarni talab qiladi va yuqori sifatli toza konditsionerlar yuqori darajadagi operatsiya xonalarini ta'minlashi mumkin.
Havoni tozalash
Operatsiya xonasining havo bosimi turli hududlarning tozalik talablariga (masalan, operatsiya xonasi, steril tayyorlash xonasi, cho'tkalash xonasi, behushlik xonasi va atrofdagi toza joylar va boshqalar) qarab o'zgaradi.Turli darajadagi laminar oqim operatsiya xonalari turli xil havo tozaligi standartlariga ega.Misol uchun, AQSh Federal standarti 1000 chang zarralari soni kub fut havo uchun ≥ 0,5 mkm, ≤ 1000 zarracha yoki litr havo uchun ≤ 35 zarrachadir.10000 darajali laminar oqim operatsiya xonasining standarti havo kub futiga ≥0,5 mkm chang zarralari soni, ≤10000 zarracha yoki litr havo uchun ≤350 zarrachadir.Va hokazo.Operatsiya xonasini ventilyatsiya qilishning asosiy maqsadi - har bir ish xonasida chiqindi gazni olib tashlash;har bir ish xonasida kerakli miqdordagi toza havoni ta'minlash;chang va mikroorganizmlarni olib tashlash uchun;xonada kerakli ijobiy bosimni saqlab turish.Operatsiya xonasining shamollatish talablariga javob beradigan mexanik shamollatishning ikki turi mavjud.Mexanik havo ta'minoti va mexanik egzozdan birgalikda foydalanish: Ushbu shamollatish usuli havo almashinuvi sonini, havo hajmini va ichki bosimni nazorat qilishi mumkin va shamollatish effekti yaxshiroq.Mexanik havo ta'minoti va tabiiy chiqindi havo birgalikda ishlatiladi.Ushbu shamollatish usulining ventilyatsiya va shamollatish vaqtlari ma'lum darajada cheklangan va shamollatish effekti avvalgidek yaxshi emas.Operatsiya xonasining tozalik darajasi asosan havodagi chang zarralari va biologik zarralar soni bilan ajralib turadi.Hozirgi vaqtda eng ko'p qo'llaniladigan NASA tasniflash standarti.Tozalash texnologiyasi musbat bosimli tozalash orqali havo ta'minotining tozaligini nazorat qilish orqali sterillik maqsadiga erishadi.
Turli xil havo ta'minoti usullariga ko'ra, tozalash texnologiyasini ikki turga bo'lish mumkin: turbulent oqim tizimi va laminar oqim tizimi.(1) Turbulentlik tizimi (Ko'p yo'nalishli): Turbulent oqim tizimining havo ta'minoti porti va yuqori samarali filtri shiftda, havoni qaytarish porti esa har ikki tomonda yoki bir yon devorning pastki qismida joylashgan. .Filtr va havoni tozalash nisbatan sodda va kengayish qulay., Xarajat past, lekin havo almashinuvi soni kichik, odatda 10 dan 50 marta / soat va girdab oqimlarini hosil qilish oson va ifloslantiruvchi zarralar to'xtatib qo'yilishi va yopiq girdob oqimi hududida aylanishi mumkin. havo oqimini ifloslantirish va ichki tozalash darajasini pasaytirish.NASA standartlarida faqat 10 000-1 000 000 toza xonalarga tegishli.(2) Laminal oqim tizimi: Laminar oqim tizimi zarrachalar va changni qaytib keladigan havo chiqishi orqali operatsiya xonasidan olib chiqish uchun bir xil taqsimlangan va mos oqim tezligi bilan havo ishlatadi, bunda suzuvchi chang bo'lmaydi va tozalash darajasi o'zgarishi bilan o'zgaradi.U havo vaqtlarini ko'paytirish orqali yaxshilanishi mumkin va NASA standartlarida 100 darajali operatsiya xonalari uchun javob beradi.Biroq, filtr muhrining shikastlanish darajasi nisbatan katta va narxi nisbatan yuqori.
Operatsiya xonasi jihozlari
Operatsiya xonasining devorlari va shiftlari ovoz o'tkazmaydigan, mustahkam, silliq, bo'shliqsiz, yong'inga chidamli, namlikka chidamli va oson tozalanadigan materiallardan tayyorlangan.Ranglar ochiq ko'k va och yashil.Burchaklar chang to'planishiga yo'l qo'ymaslik uchun yumaloqlanadi.Devorga kino ko'rish lampalari, dorixonalar, konsollar va boshqalar o'rnatilishi kerak.Eshik keng va ostonasiz bo'lishi kerak, bu esa tekis vagonlarga kirish va chiqish uchun qulaydir.Havo oqimi tufayli chang va bakteriyalarning uchib ketishiga yo'l qo'ymaslik uchun osongina chayqaladigan buloqli eshiklardan foydalanmang.Derazalar ikki qavatli, tercihen alyuminiy qotishma oyna ramkalari bo'lishi kerak, ular chang o'tkazmaydigan va issiqlik izolatsiyasiga yordam beradi.Deraza oynasi jigarrang bo'lishi kerak.Yo'lakning kengligi 2,5 m dan kam bo'lmasligi kerak, bu tekis mashinaning ishlashi va o'tayotgan odamlar o'rtasida to'qnashuvning oldini olish uchun qulay.Zaminlar qattiq, silliq va oson tozalanadigan materiallardan qurilishi kerak.Tuproq burchakka bir oz egilib, kanalizatsiya oqimini engillashtirish uchun pastki qismida drenaj o'rnatiladi va ifloslangan havo xonaga kirmasligi yoki begona narsalar bilan to'sib qo'yilishining oldini olish uchun drenaj teshiklari yopiladi.
Operatsiya xonasining elektr ta'minoti xavfsiz ishlashni ta'minlash uchun ikki fazali elektr ta'minoti qurilmalariga ega bo'lishi kerak.Har bir operatsiya xonasida turli xil asboblar va jihozlarning elektr ta'minotini osonlashtirish uchun etarli miqdorda elektr rozetkalari bo'lishi kerak.Rozetka uchqunga qarshi moslama bilan jihozlangan bo'lishi kerak va uchqunlar tufayli portlashni oldini olish uchun operatsiya xonasining zaminida o'tkazgich uskunalari bo'lishi kerak.Elektr rozetkasi suvning kirib kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun qopqoq bilan muhrlangan bo'lishi kerak, buning natijasida kontaktlarning zanglashiga olib keladigan ishlamay qolishi mumkin.Asosiy elektr tarmog'i markaziy devorda joylashgan bo'lib, markaziy assimilyatsiya va kislorod quvurlari qurilmalari devorda joylashgan bo'lishi kerak.Yoritish moslamalari Umumiy yoritish devor yoki uyingizda o'rnatilishi kerak.Jarrohlik chiroqlari soyasiz chiroqlar va zaxira ko'taruvchi chiroqlar bilan o'rnatilishi kerak.Suv manbai va yong'inga qarshi vositalar: yuvishni osonlashtirish uchun har bir ustaxonada kranlar o'rnatilishi kerak.Xavfsizlikni ta'minlash uchun koridorlarda va yordamchi xonalarda o't o'chirish moslamalarini o'rnatish kerak.Issiq va sovuq suv va yuqori bosimli bug 'to'liq kafolatlangan bo'lishi kerak.Shamollatish, filtrlash va sterilizatsiya qilish moslamasi: zamonaviy operatsiya xonalari havoni tozalash uchun mukammal shamollatish, filtrlash va sterilizatsiya moslamasini o'rnatishi kerak.Shamollatish usullari turbulent oqim, laminar oqim va vertikal turni o'z ichiga oladi, ular mos ravishda tanlanishi mumkin.Operatsiya xonasining kirish va chiqish marshrutining sxemasi: Kirish va chiqish yo'llarining joylashuvi dizayni funktsional jarayonlar va tozalik bo'limlari talablariga javob berishi kerak.Uchta kirish va chiqish yo'llari, biri xodimlarning kirishi va chiqishi uchun, ikkinchisi jarohatlangan bemorlar uchun va uchinchisi - jihozlarni bog'lash kabi aylanma ta'minot yo'llari uchun o'rnatilishi kerak., izolyatsiya qilish va o'zaro infektsiyani oldini olishga harakat qiling.
Operatsiya xonasining haroratni tartibga solish juda muhim va u erda sovutish va isitish uskunalari bo'lishi kerak.Konditsioner yuqori tomga o'rnatilishi kerak, xona harorati 24-26 ℃ darajasida va nisbiy namlik taxminan 50% bo'lishi kerak.Umumiy operatsiya xonasi 35-45 kvadrat metrni, maxsus xona esa taxminan 60 kvadrat metrni tashkil etadi, yurak-o'pka bypass operatsiyasi, organ transplantatsiyasi va boshqalar uchun mos keladi;kichik operatsiya xonasi maydoni 20-30 kvadrat metrni tashkil qiladi.
Xabar vaqti: 2022-yil 08-iyul